Till sidinnehåll

Substans

Substans Administrering Spädning Infusiontid Grunddos/
admtillfälle
Beräkningssätt Maxdos/
admtillfälle
Max ack.
dos
1. Regressionstestbasfakta 3-10-0 Liposomalt Intravenös infusion Plasmalyte
Volymstege Vikt

Volymstege Vikt
10 mg/kg adjusted ideal body weight (AIBW) 10 mg/kg 50 mg/kg
2. Aflibercept Intravenös infusion Glukos 50 mg/ml
Volymstege Vikt

Volymstege Vikt
10 mg/kg kroppsvikt
3. Karboplatin Intravenös infusion 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml infusion
1 tim.
10 x(GFR + 25) mg njurfunktion (AUC Calvert)

Regimbeskrivning

Substans / Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Ny kur dag 22
1. Regressionstestbasfakta 3-10-0 Liposomalt Liposomalt
Intravenös infusion
10 mg/kg
x1
2. Aflibercept
Intravenös infusion
10 mg/kg
x1
3. Karboplatin
Intravenös infusion
10 x(GFR + 25) mg
x1
Behandlingsöversikt: test

Volymstegar

testvolymstege,   Parameter:   Vikt (kg)
Från och med Till (mindre än) Grundvolym / Formel Beräkningssätt Enhet Infusionstid
1 kg50 kg 10 standarddos ml 10   min.
50 kg100 kg 20 standarddos ml 15   min.

Biverkningar

Regressionstestbasfakta 3-10-0 Liposomalt Intravenös infusion

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Extravasering
Röd (Hög koncentration)
Blodtryck
Hydrering
Testextravasering med hög koncentration

Aflibercept Intravenös infusion

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Hematologisk toxicitet
Trombocytopeni med ökad blödningsrisk, i övrigt leukopeni, neutropeni, inklusive febril neutropeni.
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos enligt vårdprogram eller lokala instruktioner.
Hypertoni
Hypertoni vanligt, kan bli uttalad.
Gastrointestinal påverkan
Diarré, stomatit, nedsatt aptit, viktnedgång och buksmärta vanligt. Hemorrojder och rektal blödning förekommer. Rapporter finns om gastrointestinal perforation. Risk för fistelbildning är förhöjd (både gastrointestinalt och icke gastrointestinalt).
Levertoxicitet
Förhöjda transaminaser vanligt.
Njurtoxicitet
Proteinuri vanligt, kan bli uttalad, nefrotiskt syndrom förekommer, men ovanligt. Förhöjt kreatinin vanligt.
CNS påverkan
Huvudvärk vanligt. Fallrapporter finns om RPLS (Reversible Posterior Encephalopathy Syndrome). Diagnosticera med MR och avbryt behandlingen om verifierad RPLS.
Hudtoxicitet
Hand-fot-syndromet (palmar-plantar erytro¬dysestesi, PPE) vanligt. Hyperpigmentering. Nedsatt sårläkning, se FASS.
Andningsvägar
Andfåddhet, heshet vanligt.
Tromboembolism
Rapporter om både arteriell och venös tromboembolism finns, se FASS.
Immunologisk reaktion
Överkänslighetsreaktioner förekommer.
Extravasering
Grön
Klassas som ej vävnadsskadande (låg eller minimal risk för vävnadsskada vid extravasering).

Karboplatin Intravenös infusion

Observandum
Kontroll
Stödjande behandling
Akut infusionsreaktion/anafylaxi
Blodtryck
Akutberedskap
Puls
Antihistamin
Kortikosteroid
Överkänslighetsreaktioner finns. Riskökning vid många kurer.
Inom gynekologisk cancer riskökning efter >6 kurer eller vid reintroduktion efter paus. Överväg Extended karboplatin regim med förlängd infusionstid till 3 timmar samt upptrappande infusionshastighet och spädningsvätska 1000 ml. Se referens.
Överväg profylax med antihistamin och/eller kortikosteroider.
Hematologisk toxicitet
Blodvärden
Enligt lokala riktlinjer
Följ dosreduktionsinstruktioner och/eller skjut upp nästa dos.
Njurtoxicitet
Njurfunktion
Njurfunktionsstörning förekommer men är vanligtvis inte dosbegränsande toxicitet, och uppvätskning behövs oftast inte. Försiktighet med nefrotoxiska läkemedel inkl aminoglykosider.
Neuropati
Biverkningskontroll
Perifer neuropati förekommer, oftast mild vid konventionella doser. Symtom mestadels beskrivet som parestesi och minskade djupa senreflexer. Ökad risk hos patienter >65 år och hos dem som tidigare behandlats med Cisplatin.
Hög emetogenicitet
Vid AUC 4 eller mer.
Extravasering
Gul
Klassas som vävnadsretande, men ger sällan allvarlig skada (medelhög risk för vävnadsskada).
Interaktionsbenägen substans
Karboplatin kan interagera med aluminium och bilda en svart fällning.
Samtidig administrering av vaccin mot Gula febern vid Karboplatinbehandling är kontraindicerad, risk för generaliserad vaccinsjukdom.
Samtidig administrering av levande försvagade vacciner vid Karboplatinbehandling rekommenderas ej.
Samtidig administrering av Fenytoin eller Fosfenytoin vid Karboplatinbehandling rekommenderas ej, risk för förvärrade kramper eller ökad risk för toxicitet.
Samtidig administrering av diuretika inklusive loopdiuretika och andra nefrotoxiska eller ototoxiska substanser vid Karboplatinbehandling ska ske med försiktighet, risk för ökad eller förvärrad toxicitet, se FASS.

Versionsförändringar

  1. Version: 1.11     2025-12-08
    test

  2. Version: 1.10     2025-12-05
    test

  3. Version: 1.9     2025-11-03
    test

  4. Version: 1.8     2025-10-17
    Test

  5. Version: 1.7     2025-10-01
    test

  6. Version: 1.6     2025-10-01
    test

  7. Version: 1.5     2025-10-01
    test

  8. Version: 1.4     2025-10-01
    test

  9. Version: 1.3     2025-09-30
    lagt till en substans till

  10. Version: 1.2     2025-09-30
    lagt till volymregel

  11. Version: 1.1     2025-09-29
    Lagt till patientinformation

  12. Version: 1.0     2025-09-29
    Regimen fastställdes.